сходяться косоокість зустрічається в 10 разів частіше, ніж розходиться. Воно в 70-80% випадків поєднується з далекозорої рефракцією.
Косоокість буває:
- одностороннім (Монолатеральною) - косить постійно одне око;
- двостороннім (Альтернирующем) - поперемінно косять обидва ока. p> При альтернирующем косоокість зір, як правило, досить високе і однакове в обох очах. Постійне косоокість складніше альтернірующего, так як при ньому в результаті постійного відхилення одного ока, при відсутність фузії (злиття двох зображень) досить швидко розвивається амбліопія.
Порушення злиття двох зображень в одне може виникнути внаслідок посиленої (при далекозорості) або ослабленою (при короткозорості) акомодації і пов'язаної з нею конвергенції (Зведенні осей очей). Таке косоокість називають акомодаційні, а всі інші форми содружественного косоокості неакомодаційній.
Під впливом несприятливих умов висока і точна узгодженість діяльності обох половин зорового аналізатора може порушаться, що приводить до розладу бінокулярного зору. При косоокості зорова вісь одного ока відхиляється від сумісної точки фіксації. У такому випадку зображення об'єкта потрапляють на неідентичні точки сетчаток правого і лівого ока, стають несумісними, з'являється тенденція до двоїння зорового зображення, утруднюється орієнтування в просторі. Центральна нервова система бере активні заходів до того, щоб зображення, сприймається з відхиленого ока, придушувалося, через що на ньому виникає функціональна скотома. Гострота зору відхиленого ока знижується, розвивається амбліопія цього ока. Функції зору виконує одне око. [38]
Терміном В«амбліопіяВ» позначаються такі форми ураження зору, які не мають видимої анатомічної чи рефракційної основи. Найбільш частою причиною амбліопії у дітей буває косоокість, або страбизм, - не паралельність оптичних осей очі, при цьому в 85-90% випадків косоокості спостерігається різна ступінь зниження зору, тобто поява амбліопії.
Залежно від ступеня пониження гостроти зору розрізняють амбліопії:
- слабкої ступеня (Гострота зору 0,8-0,4);
- середнього ступеня (Гострота зору 0,3-0,2),
- високого ступеня (Гострота зору 0,1-0,05);
- дуже високою (Гострота зору 0,04 і нижче) ступеня (Е. С. Аветисов, 1963). [11]
Таке різноманіття зорових порушень, що зустрічаються у дітей раннього віку, зумовлює їх різні шляхи психофізичного розвитку. Сучасні тифлопедагоги (Солнцевої Л. І., Хорош С. М, Брамбрінг М.) займаються вивченням психологічних особливостей дітей даного віку, їх роботи присвячені дітям з глибокими порушеннями зору. [8]
Психічний розвиток дитини з ослабленим зором, так само як і нормально бачить, підпорядковується загальним законам вікових змін і протікає в умовах провідною для кожного віку діяльності. [7]
Для дітей з порушенням зору характерні нерівномірність розвитку психіки на різних вікових етапах. Дослідження чутливості різних аналізаторів показало, що відмінності між сліпими і зрячими залежать не від рівня розвитку чутливості, а пов'язані з індивідуальними відмінностями.
Первинний сенсорний дефект зору обумовлює появу ієрархічного комплексу вторинних відхилень, починаючи від недорозвинення окремих функцій, найбільш наближених до первинного дефекту, і закінчуючи складними особистісними утвореннями.
< p> На основі проведених у тіфлопсіхологіі і тифлопедагогіки досліджень можна подати певним чином взаємопов'язану структуру порушень у дітей з патологією зору:
- порушення зору: зниження гостроти зору, чіткості бачення, зниження швидкості переробки інформації, порушення поля огляду, окорухових функцій, порушення бінокулярності, стереоскопічності, виділення кольоровості, контрастності і кількості ознак і властивостей при симультанном сприйнятті об'єктів тощо;
- неповнота, неточність, фрагментарність, сповільненість, збіднення зорового сприйняття;
- збіднення уявлень і образів предметів, зниження рівня чуттєвого досвіду, визначального зміст образів мислення, мови і пам'яті, уповільнення ходу розвитку всіх пізнавальних процесів;
- порушення рухової сфери, труднощі зорово-рухової орієнтації, що приводить до гіподинамії і потім зниження функціональних можливостей організму;
- порушення емоційно-вольової сфери, що виявляється в невпевненості, скутості, зниженні пізнавального інтересу, замкнутості, прояві безпорадності в різних видах діяльності, соціальних комунікаціях, зниженні різних бажань.
Розглянемо це все докладніше.
У дітей з порушеннями зору спостерігається неповнота і фрагментарність сприйняття предметів, процесів і явищ навколишньої дійсності, що негативно позначається на оволодінні знаннями і вміннями.
Слабозорі користуються зором як основним засобом сприйняття. Пізнання ними навколишнього світу, формування і розвиток всіх видів діяльності протікає в умовах порушеного зору і буд...
