ішньовенної регіонарної анестезії була розроблена Біром і зводиться до наступного: за допомогою еластичного бинта проводиться знекровлення кінцівки (бинт спірально накладається на кінцівку від периферії до центру). У верхньому відділі операційного поля накладається другий еластичний бинт до повного припинення кровообігу, після чого накладену раніше бинт знімається і знову накладається на кінцівку в нижньому відділі операційного поля. Таким чином, операційне поле виявляється розташованим між двома еластичними бинтами. У зоні операційного поля внутрішньовенно вводиться анестезуючий розчин - 50-100 мл новокаїну або 50 мл лідокаїну (Бір для цього робив венесекція).
Введений в вену розчин анестетика в обескровленной зоні починає швидко виходити з вени в тканини, викликаючи тим самим хорошу анестезію операційного поля.
Незважаючи на хороший анестетіческій ефект, метод внутрішньовенної регіонарної анестезії широкого розповсюдження не отримав. З одного боку через можливість розвитку ускладнень, а з іншого боку - через те, що він не має ніяких переваг перед менш небезпечними і простішими методами місцевого знеболення.
Внутрикостная регіонарна анестезія так само, рак і внутрішньовенна застосовується при операціях на кінцівках. Метод досить простий і ефективний. У нашій країні цей метод анестезії був застосований в 1949 р. С.Б. Фрейманом. Надалі детальне анатомічне вивчення та обгрунтування для застосування внутрикостной анестезії провели Г.М. Шуляк і А.Т. Акілова. Ними було доведено, що введене в губчасту речовину кістки барвник швидко покидає кісткову тканину і просочує все 'вени, як кістки, так і м'яких тканин, аж до самих дрібних венозних судин шкіри. Крім цього барвник виявлялося і в м'яких тканинах, куди воно потрапляло з вен. Таким чином, внутрішньокісткова анестезія є в якійсь мірі різновидом внутрішньовенної анестезії.
В якості анестезуючого речовини при внутрішньокісткової анестезії застосовують 0,5-1% розчин новокаїну і 0,5-1,0% розчин лідокаїну.
Зазвичай внутрішньокісткова анестезія здійснюється за наступною методикою: на високо підняту кінцівку (це робиться для знекровлення) накладається джгут вище місця передбачуваного хірургічного втручання. М'які тканини над місцем введення голки в кістку знеболюючий розчин новокаїну до окістя, Товста голка з мандреном вводиться в кістку (у її губчаста речовина), мандрен віддаляється і через голку в кістку вводиться розчин анестетика.
Кількість вводиться розчину анестетика залежить від місця його введення: при операції на стопі - 100-150 мл, на кисті - 60-100 мл. Знеболення, як правило, настає через 10-15 хв. При цьому знеболюється весь периферичний відділ кінцівки до рівня накладення джгута.
Після цього накладається другий джгут нижче першого з таким розрахунком, щоб він стискав вже знеболеному тканини, а перший джгут знімають. Другий бинт залишається на кінцівки до кінця операції.
Провідникова анестезія здійснюється введенням знеболюючого розчину в безпосередній близькості до нервового стовбура в різних місцях його проходження: від місця виходу з спинного мозку до периферії. Залежно від локалізації місця перерви больової чутливості розрізняють 5 видів провідникової анестезії: стволовую, анестезію нервових сплетінь (плексусную
