еніт
Дуоденіт (duodenitis; анат. duodenum дванадцятипала кишка + -itis) - запалення стінки дванадцятипалої кишки, частіше тільки слизової оболонки, що супроводжується при тривалому перебігу процесу структурної її перебудовою. Ізольоване ураження слизової оболонки цибулини дванадцятипалої кишки носить назву Бульби, області великого дуоденального сосочка (фатерова соска) - сфінктера, або оддіт. Дуоденіт нерідко поєднується із запаленням слизової оболонки шлунка (гастродуоденіт).
Дуоденіт - поширена патологія, частіше зустрічається у чоловіків. Причини дуоденіту в основному ті ж, що при гастриті. Він може розвинутися в результаті вживання грубої їжі, алкогольних напоїв, куріння, тривалого нервово-психічного перенапруження. Причиною дуоденіту іноді є паразитарні захворювання (наприклад, анкілостомідозі, лямбліоз, опісторхоз). Спостерігаються токсичні дуоденіти екзогенної (наприклад, при лікуванні цитостатичними препаратами) або ендогенної (наприклад, при уремії, подагрі) природи. Дуоденіт може виникати на тлі хронічного гастриту, виразкової хвороби, дивертикульозу дванадцятипалої кишки, хронічного панкреатиту, деяких захворювань печінки і жовчовивідних шляхів.
Розвитку дуоденіт сприяють підвищений вміст соляної кислоти і пепсину в шлунковому соку, тривала затримка евакуації дуоденального вмісту (дуоденостаз), недостатнє вироблення секретину, що приводить до порушення нейтралізації соляної кислоти соком підшлункової залози. Дуоденіт може виникнути і на тлі гіпо- або ахлоргідрії у зв'язку з дратівливим дією на слизову оболонку дванадцятипалої кишки погано перевареної їжі, а також активізацією мікрофлори верхніх відділів травного тракту.
Психосоматичні розлади при дуоденіт.
При дуоденостазе характерний виражений больовий синдром - приступообразні, розпирала і скручує характеру, болі в епігастральній ділянці, або в правій половині живота, відчуття здуття, бурчання в животі, гірка відрижка, нудота і блювота з жовчю.
При локальному дуодените порушується відтік жовчі, в результаті виникає симптоматика дискінезії жовчних шляхів. Характерно розвиток ознак жовтяниці, легка жовтизна шкіри (для холестатичної жовтяниці характерний коричневий відтінок) і склер, освітлений аж до білого (при повній обтурації жовчовивідних шляхів) стілець. У крові - білірубінемія.
Для тривалого хронічного дуоденіту характерне порушення синтезу секретину, енкефалінів та інших гастроінтерстіціальних ферментів. Це пов'язано з зниженням секреторних властивостей епітелію слизової внаслідок її дистрофії. Ці пептиди вкрай важливі в травній діяльності, і їх недостатність призводить до глибоких розладів не тільки органів травного тракту, а й інших систем організму, аж до порушень з боку вегетативної і центральної нервової системи.
Клінічні форми
1) язвенноподобную («нічна» і «голодна» біль в епігастрії або в області проекції ДПК тягне характеру без іррадіації. Купірується прийомом їжі і прийомом антацидних препаратів і гастропротекторов. Часто буває печія і гірка відрижка.).
) Гастрітоподобная форма (біль практично через 15-20 хвилин після прийому їжі, диспепсичний синдром - нудота, блювання, відрижка, бурчання в животі, пронос, метеоризм, відсутність апетиту).
) Холецістоподобная і панкреатоподобная форми (біль гостра, виражена, розташовується в правому або лівому підребер'ї, схильна до іррадіації, протікає по типу жовчної кольки, присутні ознаки холестазу, диспепсичні розлади).
) Нейро-вегетативна форма (на перший план виступають вегетативні астеноневротичні розлади, Депінг-синдром - слідства дуоденальної гормональної недостатності).
) Змішана форма (поєднує ознаки різних клінічних форм дуоденітів).
) Безсимптомна форма (як правило у літніх людей - виявляється при функціональних методах діагностики при обстеженні з приводу інших патологій).
Патологія:
Відмінність від здорових: більш висока ступінь підозрілості, образливість; тривожність; пригніченість, печаль, невпевненість; емоційний застрявання на деяких станах; наявність агресивних емоцій. Депресивність, невдоволення оточуючими.
10. Коліт. Психосоматичні розлади при коліті
Коліт (colitis; грец. kolon товста кишка + -itis) - запальне або запально-дистрофічне ураження товстої кишки. Процес може локалізуватися у всіх відділах товстої кишки (панколит) або окремих її частинах (сегментарний коліт). При правобічному коліті (тифліт) уражаються проксимальні відділи товстої кишки, при лівосторонньому (сигмоид, проктосигмоидите) - дистальні її від...
