імфатичні вузли та інші органи, такі як нирки, кістки, шкіру, сечовивідні і статеву систему. p> У цих органах імунні клітини вбивають частина бацил, проте втрати відбуваються і серед клітин і тоді, на місці їх загибелі, утворюються т.з. гранульоми , вогнища специфічного запалення. Центр цих гранульом має консистенцію сиру, тут бацили можуть виживати, але не розмножуватися. Ранніми симптомами туберкульозу можуть бути втрата ваги, температура, підвищене потовиділення вночі, втрата апетиту. Проте всі ці симптоми можуть мати невиражений характер, не помічаються пацієнтом. Чим більше утворюється вогнищ руйнування легенів, чим більше гранульом, тим більше ризик проникнення інфекції на великі дихальні шляхи, бронхи і тоді з'являється кашель, що дозволяє бактеріям залишати організм і заражати інших людей. У ході прогресування інфекції, гранульоми можуть руйнуватися, їх внутрішній вміст, під дією ферментів імунних клітин, розріджується, і тоді туберкульозні палички починають швидко розмножуватися, створюючи нові вогнища ураження. При легеневій формі туберкульозу це призводить до характерним болів в грудях, кашлю, і відділенні мокроти з кров'ю (внаслідок руйнування стінок судин). Багато пацієнтів не відчувають дихальної недостатності до тих пір, поки руйнування легень не досягає значної вираженості, внаслідок утворення пустот на місці вогнищ запалення. Симптоми прогресування інфекції в інших органах відрізняються і залежать від того, який конкретно орган уражений. p> Діагностика туберкульозу це, перш за все, шкірний туберкуліновий тест більш відомий як проба Манту. Він дозволяє виявити факт інфікування вже через 6-8 тижнів. Туберкулін вводиться в шкіру передпліччя, місце ін'єкції оглядається потому 48-72 годин. У загальному випадку, наявність реакції навколо місця уколу означає факт інфікування, причому не тільки туберкульозної мікобактерією. Однак тест може бути повністю неінформативним у пацієнтів з глибоким ураженням імунної системи, зокрема при ВІЛ-інфекціі.Для виявлення активної форми туберкульозу у пацієнтів з позитивною пробою Манту, існує кілька методів, однак диференціальна діагностика може бути ускладнена внаслідок того, що туберкульоз може мімікрувати під інші захворювання, зокрема пневмонію, абсцеси легенів, пухлини або грибкові ураження, або поєднуватися з ними. Єдиним тестом, що дає 100% впевненість, є посів мокротиння на предмет виявлення паличок Коха. Мікробіологічний діагноз також дозволяє встановити які з медикаментів будуть ефективними в даному випадку. Мікобактерії дуже погано ростуть і бактеріологічний аналіз займає близько 4 тижнів, визначення ж чутливості займає ще 2-3 тижні. Все це робить діагностику і лікування туберкульозу затруднительными.Перспективными методами діагностики, розробляються в США, є метод акумуляції мікробної ДНК і метод з використанням люмінофорів природного походження, які дозволять скоротити термін діагностики та визначення відповідного антимікробної кошти до 1-2 днів...
