до вечора і проходять до ранку. Відчуття тяжкості в право м підребер'ї. На підставі анамнезу захворювання: Вважає себе хворою з 1984 року, коли вперше було виявлено підвищення артеріального тиску. Хвора звернулася в медпункт за місцем роботи, де був призначений раунатин. Ліки хвора приймала нерегулярно, тільки при підвищенні тиску. Пила пустирник. У лікарню не зверталася. Хвору з 1990 року стали турбувати болі в області серця давить, стискає характеру, що виникають після сильної психоемоційного навантаження, а також після надмірного фізичного навантаження, які проходили самостійно при припиненні фізичної активності. Хвора не звертала на це увагу і до лікарні не зверталася. 3 лютого 2005 хвора відчула себе погано, пішла до сусідки, але не дійшла, зомліла, пролежала без свідомості 3 години, а потім прийшла до тями. Особливого значення даного стану не зрадила і не звернулася до лікарні. 14 лютого 2005 перенесла інфаркт міокарда, була госпіталізована до лікарні. Було проведено лікування і призначення лікарських препаратів після виписки (хвора точно не пам'ятає). Після перенесеного інфаркту Марія Семенівна стала помічати посилення болю за грудиною давить, який стискає характеру, при незначному фізичному навантаженні, біль иррадиировать в ліву руку, купировалась прийомом нітрогліцерину, також з'явилися набряки на ногах і відчуття тяжкості в правому підребер'ї. Була направлена ​​в кардіологічне відділення для підбору гіпотензивної терапії. Назва препаратів хвора не пам'ятає, але приймала їх регулярно. На даний момент хвора приймає верошпирон 25 мг 1 раз на добу вранці, беталок 50 мг 1 раз на добу, предуктал 30 мг 2 рази на добу, амлодипін 5 мг 1 раз на добу, фенилин 30 мг по 2 таблетки ввечері, Леркамен 5 мг 1 раз на добу, престаріум 5 мг вранці, ізокет 3 впорскування з 30-секундними інтервалами на тлі затримки дихання.
Страждає гіпертонічною хворобою близько 20 років з підвищенням тиску до 180/100 мм рт. ст) Зазначає підвищення тиску до 200/100 мм рт. ст., які супроводжувалися головними болями в потиличній області.
Після чергового нападу 9 квітня 2013, хвора звернулася до терапевта за місцем проживання, який направив її на стаціонарне лікування 10 квітня 2013
На підставі лабораторного дослідження: в біохімічному аналізі крові: підвищення рівня холестерину, нормальні цифри індикаторних ферментів серця; ЕКГ: висновок: синусовий ритм з частотою 62 на хвилину. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Погіршення коронарного кровопостачання в області задньої стінки; даних ехокардіографії: висновок: потовщення стінки і розширення порожнини лівого шлуночка. p align="justify"> Стенокардію можна поставити на підставі даних анамнезу захворювання: гострий інфаркт міокарда від 2005 року. На підставі даних об'єктивного дослідження: приглушеність тоном, розширення меж серця вліво; на підставі даних ЕКГ: синусовий ритм з частотою 62 на хвилину. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Погіршення коронарного кровопостачання в області задньої стінки; можна поставити діагноз постінфарктний кардіосклероз. p align="justify"> Гіпертонічну хвороба серця ставимо на підставі скарг і анамнезу: страждає гіпертонічною хворобою близько 20 років з підвищенням тиску до 180/100 мм рт. ст) Відзначала підвищення тиску до 200/100 мм рт. ст., які супроводжувалися головними болями в потиличній області. Приймає лікарські засоби з даного приводу регулярно. p align="justify"> На підставі даних об'єктивного дослідження: розширення лівої межі серця, акцент першого тону над аортою. АТ 130/90 мм. рт. ст. пульс задовільного наповнення, ненапружених, симетричний, на підставі даних з анамнезу захворювання: УЗД нирок: без патології; можна поставити діагноз гіпертонічна хвороба; III стадії, тому що є ураження органів-мішеней. Ризик IV так як був інфаркт міокарда, серцева недостатність: 2б - застій в обох колах кровообігу; задишка, набряки в ногах; ФК IV - задишка в спокої. p align="justify"> Етіологія і патогенез
Стенокардія - одне з основних проявів ішемічної хвороби серця. Найбільш типовий прояв стенокардії напруги - біль за грудиною, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, при виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі, при курінні. Тривалість болю - від 1 до 15 хвилин, має наростаючий характер. Біль може віддавати в ліві і праві відділи грудної клітини та шиї. Класичне поширення болю - в ліву руку і нижню щелепу. Напад стенокардії може супроводжуватися нудотою, блювотою, підвищеною пітливістю, швидкою стомлюваністю, задишкою, почастішанням ритму серця, підвищенням або зниженням артеріального тиску. Умови припинення болю при стенокардії - припинення фізичного навантаження або прийом нітрогліцерину. p align="justify"> У більшості випадків стенокардія виникає через атеросклероз судин, що живлять серце. Серед інших причин - висока артеріальна гі...
