зумова відсталість - не однорідне стан, вона має безліч проявів, обумовлених вродженими і набутими причинами, в тому числі і несприятливими умовами виховання, які можуть підсилити дефект [10].
Етіологічні фактори розумової відсталості діляться на ендогенні (генетичні) і екзогенні (внешнесредового). Генетично обумовлені близько 50-70% диференційованих форм розумової відсталості. Близько 1500 нервових і психічних захворювань, у тому числі і розумова відсталість, пов'язані з несприятливими генетичними мутаціями і близько 300 - з хромосомними мутаціями (Шіпіцин Л.М. зі співавт., 1995). Генетичні чинники можуть виступати самостійно і в складній взаємодії з середовищем.
До екзогенних факторів належать насамперед внутрішньоутробні інфекції. Найбільш небезпечний у цьому відношенні вірус краснухи. Аномалії фізичного і психічного розвитку, часто поєднуються з вродженими аномаліями зору і слуху, спостерігаються у 25% дітей, матері яких перенесли краснуху в перші 12 тижнів вагітності. Майже також небезпечний вірус епідемічного паротиту (свинки). У жінок, які перенесли епідемічний паротит в першому триместрі вагітності, в 20-22% випадків народжується неповноцінне потомство. На пізніших стадіях вагітності гострі інфекційні захворювання матері можуть призвести до внутрішньоутробного зараження плоду і до виникнення у нього внутрішньоутробних енцефалітів. p align="justify"> Алкоголізм і наркоманія можуть бути причиною розумової відсталості як екзогенного, так і ендогенного характеру. У першому випадку продукти розпаду алкоголю і наркотиків (токсини) через загальної системи кровообігу матері та плоду отруюють плід, що розвивається. У другому випадку тривале вживання алкоголю і наркотиків (і їхніх замінників) викликає незворотні патологічні зміни в генетичному апараті батьків і є причиною хромосомних і ендокринних захворювань дитини (Пузанов Б.П., Шаховська С.М. та ін, 1999) [11, 19, 20].
Несприятливий вплив на розвиток мозку плоду надають хронічні інфекційні хвороби, захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки, порушення обміну речовин у матері, вплив радіоактивного й рентгенівського опромінення на статеві клітини батьків і сам плід (Лебединський В.В ., 1985).
Клінічна картина порушень пізнавальної діяльності складається з особливостей психопатологічних, неврологічних і соматичних симптомів. Ті форми, при яких відзначаються чітко окреслені специфічні симптоми, що дозволяють встановити діагноз, називаються диференційованими формами розумової відсталості. Всі інші випадки розумової відсталості відносяться до групи клінічно недиференційованих порушень [10] .
За клінічними проявами всі випадки розумової відсталості діляться на ...
