я коронарних артерій і капилляризация міокарда, поліпшує його трофіку. У відомого американського марафонця, який помер у віці 73 років, просвіт коронарних артерій був у 3 рази більше порівняно з посудиною нетренованого людини (Магоп, 1978). p align="justify"> Численні дослідження на тваринах показали, що тренування на витривалість призводить до капилляризации міокарда та посиленню міокардіального кровотоку за рахунок утворення нових капілярів. Так, у собак, що виконували примусову тренування в бігу на тредбане (по 1 г на день) через 6 місяців було відзначено значне збільшення сумарної площі поперечного перерізу коронарних артерій у порівнянні з нетренованими тваринами. Більше того, є дані про збільшення колатерального (обхідного) кровообігу і коронарного кровотоку у собак з експериментальним інфарктом (при перев'язці лівої низхідній коронарної артерії) після курсу біговій тренування. Він виявив виражене збільшення міокардіального кровотоку у 4 (з 7) породистих собак з експериментальним інфарктом після виконання тренувальної програми в бігу на тредбане. p align="justify"> У людей з ішемічною хворобою серця розвиток колатерального кровообігу значно ускладнено, проте навіть за наявності такої важкої патології у ряді випадків, використовуючи тривалу тренування на витривалість, можна домогтися позитивних результатів. Нові високочутливі методи дослідження коронарного кровообігу за допомогою радіоактивних ізотопів (талій-201) дозволили встановити поліпшення перфузії міокарда у 6 (з 16) хворих на ІХС після 12-місячної тренування в ходьбі і бігу. p align="justify"> Посилення коронарного кровотоку супроводжувалося збільшенням скорочувальної і В«насосноїВ» функцій серця. За даними Всесоюзного кардіологічного центру, після виконання 12-місячної реабілітаційної програми (ходьба і біг) у пацієнтів спостерігалося збільшення ударного об'єму з 70 до 80 мл; це дозволило збільшити аеробну продуктивність (ДУМАЮ з 22 до 27 мл/кг). У результаті багаторічних занять оздоровчим бігом у хворих, які перенесли інфаркт міокарда, цей показник збільшується до рівня, характерного для нетренованих чоловіків - 30 мл/кг, а при інтенсивному тренуванні до 35 мл/кг. Керівник реабілітаційного центру в Торонто професор Кауапад (1979) у постінфарктних хворих, які пройшли тривалу тренування в бігу на дистанції наддовгі, зазначав збільшення МПК з 20 до 50 мл/кг - рівень витривалості, що дозволяє пробігти марафонську дистанцію за 4 ч. Ці дані свідчать про величезну ролі тренування на витривалість для відновлення фізичної працездатності.
Після проходження курсу реабілітації протягом 12 тижнів в кардіологічному санаторії в хворих відзначалося підвищення працездатності (за даними субмаксімального тесту) з 420 до 600 кгм/хв, а протягом двох років самостійних занять оздоровчою ходьбою і бігом з 510 до 720 кгм/хв (Д. М. Аронов, 1983). Таким чином, навіть хворим з важким коронаро-кардіосклерозом завдяки регулярним тренуванням вдалося істотно збільшити ф...
