p> Освіта лікарських алергенів в організмі в результаті з'єднання ліків з білками сироватки крові або тканин створює можливість сенсибілізації організму цими алергенами. Процес сесібілізаціі супроводжується виробленням антитіл, а також утворенням сенсибілізованих клітин лімфоїдного ряду - малих і середніх лімфоцитів. Накопичення антитіл проти лікарських алергенів є найважливішим чинником в механізмі розвитку лікарської алергії анафілактичного, або негайного типу. В результаті утворюються характерні для сироваткової хвороби реакції в вигляді кропивниці, запалення лімфатичних вузлів і суглобів, підвищення температури тіла. У багатьох випадках лекарсвтенной алергії антитіла типу преципітинів не можуть бути виявлені звичайними імунними реакціями у вигляді кільцепреципітації, преципітації в агарі і ін преципітує сила алергічних антитіл у цих випадках вельми нехначітельна, і для виявлення цих антитіл необхідні спеціальні імунологічні методи. В якості методу виявлення непріціпітірующіх алергічних антитіл при лікарської алергії, зокрема при алергії до пеніциліну, застосовується реакція пасивної гемагглюцінаціі.
Антитіла до пеніциліну виявлялися методом пасивної гемагглюцінаціі в осіб, мають алергічні реакції у формі анафілактичного шоку, кропив'янки, бронхіальної астми. У хворих екземою або контактним дерматитом гемагглютинирующих антитіл НЕ виявлялося. Антитіла типу преципітинів відіграють роль у механізмі лікарської алергії типу сироваткової хвороби. Гемагглютинирующие антитіла бівалентності. З полівалентними антигенами вони можуть утворювати імунні комплекси, або агрегати. Освіта подібних імунних комплексів або агрегатів в крові може призводити до розвитку алергічних реакцій типу феномена Артюса або сироваткової хвороби. Відомо, що в основі патогенезу цих видів алергічних реакцій лежить капілляротоксіческое дію імунних комплексів з подальшими запальними реакціями типу феномена Артюса, різних шкірних висипань, лімфаденіту і артритів, характерних для сироваткової хвороби.
Застосування шкірних проб з метою діагностики лікарської алергії не рекомендується. Встановлено, що введення в шкіру самих мінімальних кількостей ліки, наприклад антибіотика, у чутливих хворих може викликати дуже швидку і важку анафілактичну реакцію у формі анафілактичного шоку, який може виявитися смертельним.
Профілактика лікарської алергії являє собою більше організаційну завдання, ніж проблему штучного підвищення стійкості у чутливих до ліків людей, шляхом будь-яких специфічних щеплень.
Організація профілактичної роботи з попередження лікарської алергії має полягати насамперед у впровадженні в практику ведення облікових документів всіх амбулаторних і стаціонарних хворих, спеціальних позначок про наявність у них лікарської непереносимості, а також взагалі алергії будь-якого виду, так як лікарська алергія може виникнути на тлі алергії до будь-якого виду алергену. У дітей, які страждають спадково-конституційної схильністю до алергічних захворювань у формі ексудативного діатезу або інших проявів алергії, останні також обов'язково повинні заноситься в усі види медичної документації, яка буде їх супроводжувати в перебігу всього життя.
Харчові алергени
Харчові алергени - це ті харчові речовини, які викликають алергічні реакції.
Терміном В«харчова алергіяВ» позначають різноманітні алергічні реакції, причиною яких є алергія до харчових речовин. Серед алергічних реакцій, що викликаються харчовими алергенами, можуть бути захворювання органів травлення, а також багатьох інших органів і систем. Як приклад харчової алергії, не торкається травного тракту, можна вказати нк бронхіальну астму, спричиненої борошном, на алергічну кропив'янку та ангіоневротичний набряк, що викликаються суницею або яйцями, на алергічні ураження очей і вух, що викликаються алергенами м'яса або риби, і багато інших.
Харчова алергія нерідко виникає вже в ранньому дитинстві, а одним з перших харчових алергенів, що викликають у організмі дитини сенсибілізацію, є коров'яче молоко, що застосовується для підгодовування.
Зазвичай алергія від коров'ячого молока виражається в одному із зазначених проявів харчової алергії або в різних комбінаціях цих проявів. Алергічний характер реакції на коров'яче молоко подтвержлается зазвичай алергологічним анамнезом, еозинофілією або наявністю еознафілов в окремому з носа, у випорожненнях. Деякий діагностичне значення можуть мати позитивні шкірні реакції на молоко, а також реакції пасивного перенесення підвищеної чутливості до коров'ячого молока на шкіру здорової людини. Можливе застосування і провокаційних тестів з дачею коров'ячого молока. Алергія до коров'ячого молока може бути причиною раптової смерті грулних дітей. Одним з важливих доказів алергічної природи реакцій, викликаються коров'ячому молоком, є факт повного зникнення цих реакцій після видалення цього молока з дієти дитини і негайне...
