вої тканини розрізняють переломи травматичні і патологічні. Травматичні переломи виникають від впливу на незмінену кістка короткочасної, значної величини механічної сили. Патологічні переломи виникають в результаті тих чи інших хворобливих процесів в кості, що порушують її структуру, міцність, цілісність і безперервність. -В залежності від стану шкірних покривів переломи поділяють на закриті та відкриті. При закритих переломах цілісність шкірних покривів не порушена, кісткові уламки і вся область перелому залишається ізольованою від зовнішнього середовища-Залежно від ступеня роз'єднання кісткових відламків розрізняють переломи без зміщення і зі зміщенням. Переломи зі зміщенням можуть бути повними, коли зв'язок між кістковими уламками порушена і є їх повне роз'єднання. Неповні переломи, коли зв'язок між відламками порушена не так на всьому протязі, цілість кістки більшою мірою збережена або кісткові уламки утримуються окістям. -В залежності від напрямку лінії перелому розрізняють поздовжні, поперечні, косі, гвинтоподібні, зірчасті, T-подібні, V-подібні переломи з розтріскуванням кістки. -В залежності від виду кісток розрізняють переломи плоских, губчастих і трубчастих кісток. До плоским кістках відносяться кістки черепа, лопатка, клубові кістки (утворюють таз). Найчастіше при переломах плоских кісток значного зміщення кісткових фрагментів не виникає. До губчастим кістках відносяться хребці, п'яткова, таранная та інші кістки. Переломи губчастих кісток характеризуються компресією (стиском) кісткової тканини і приводять до здавлення кістки (зменшення її висоти). До трубчастим відносяться кістки, що утворюють основу кінцівок. Переломи трубчастих кісток характеризуються вираженим зміщенням. Залежно від місця розташування переломи трубчастих кісток бувають діафізарними (перелом середньої частини кістки - діафіза), епіфізарних (перелом одного з кінців кістки - епіфіза, як правило, покритого суглобовим хрящем), метафізарних (перелом частини кістки - метафіза, розташованої між діафізом і епіфізом) . -В залежності від кількості пошкоджених ділянок (сегментів) [1] кінцівок або інших систем організму розрізняють ізольовані (переломи кісток одного сегмента), множинні (переломи кісток двох і більше сегментів), поєднані (переломи кісток у поєднанні з черепно-мозковою травмою, травмою органів черевної порожнини або грудної клітки). ЗажівленіеСрокі зрощення переломів у дітей залежать від віку пацієнта, місця розташування і характеру перелому. У середньому переломи верхньої кінцівки зростаються в терміни від 1 до 1,5 місяця, переломи кісток нижньої кінцівки - від 1,5 до 2,5 місяця з моменту травми, переломи кісток тазу - від 2 до 3 місяців. Лікування та реабілітація компресійних переломів хребта залежать від віку дитини і можуть триватиме до 1 року. Активний відновний період починається після зняття гіпсової іммобілізації або інших видів фіксації. Його метою є розробка рухів у суміжних суглобах, зміцнення м'язів, відновлення опорної здатності травмованої кінцівки та інше. До засобами відновного лікування відносяться лікувальна фізкультура (ЛФК), масаж, фізіотерапія, басейн. Фізіотерапія та масаж проводиться курсами 10 - 12 сеансів і сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові і лімфи в пошкодженій ділянці, відновленню функції м'язів і рухів у суглобах. Відновне лікування (реабілітація) починається в стаціонарі, а потім продовжується в амбулаторних умовах. При важких травмах, що супроводжуються вираженим порушенням функції пошкодженого сегмента проводиться лікування в реабілітаційних центрах, а також санаторно-курортне лікування .. Труднощі діагностики цієї групи переломів пов'язані з тим, що основний рентгенологічний ознака пошкодження хребця в результаті травми - його клиноподібна форма, що у дітей є нормальною особливістю зростаючого хребця. В даний час в діагностиці компресійних переломів хребців у дітей все більшого значення набувають сучасні методи променевої діагностики - комп'ютерна [2] і магнітно-резонансна томографії [3]. Лікування-У зв'язку з досить швидким зрощенням кісток у дітей, особливо у віці до 7 років, провідним методом лікування переломів є консервативний. Переломи без зміщення кісткових відламків лікують шляхом накладення гіпсової лонгет (варіант гіпсової пов'язки, яка охоплює не всю окружність кінцівки, а лише її частину). Як правило, переломи кісток без зміщення лікуються амбулаторно і не вимагають госпіталізації. Амбулаторне лікування здійснюється під контролем травматолога. Частота відвідування лікаря при нормальному перебігу періоду зрощення перелому становить 1 раз на 5 - 7 днів. Критерієм правильно накладеної гіпсової пов'язки є стихання болів, відсутність порушення чутливості та рухів у пальцях кисті або стопи. В«ТривожнимиВ» симптомами того, що пов'язка здавлює кінцівку є біль, виражений набряк, порушення чутливості та рухів у пальцях кисті або стопи. При появі цих симптомів необхідно терміново звернутися до травм...
