лас, т. к. ознаки недостатності виникають при звичній фізичної активності (незначне обмеження фізичної активності).
З анамнезу також виявлено, що у хворої вже більше 10 років є скарги на болі в епігастріальной області, печію, відрижку, які виникають після прийому гострої і жирної їжі, переїданні. На підставі скарг і виділених факторів ризику (Порушення харчування, тривалість перебігу захворювання, спадкова схильність), Гћ можна припустити, що у хворої хронічний гастрит. Для визначення ступеня і який переважно вражений відділ необхідно провести відповідне дослідження.
Попередній діагноз: ІХС. Стенокардія напруги II ФК. Артеріальна гіпертензія III ступінь, група дуже високого ризику. ХСН - II А, II AR. p> Хронічний гастрит
План додаткових методів дослідження:
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Біохімічний аналіз крові: загальний білок, цукор, електроліти, холестерин, креатинін, фібриноген.
4. ЕКГ - дослідження. p> 5. ЕхоКГ - дослідження. p> 6. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини.
7. Добове моніторування ЕКГ (для реєстрації ішемії і пошкодження в момент нападів болів).
8. УЗі нирок, печінки. p> 9. Метод селективної коронарної ангіографії (для виявлення стенозу, оклюзій коронарних артерій, наявності колатералей).
10. Дослідження судин очного дна.
11. 6-хвилинний тест - Для підтвердження функціонального класу хронічної серцево-судинної недостатності.
12. Велоергометрія з синхронним контролем АТ, ЧСС, записом ЕКГ і реєстрацією суб'єктивних відчуттів - Поява характерних болів. p> 13. біопсія (слизової оболонки шлунка).
Результати додаткових методів дослідження:
1. ОАК: еритроцити - 4,8 * 10 В№ ВІ/^ (N - 4.5-5.5 10 В№ ВІ/^); Hb -146 р./л (N -130-160 г./л); ШОЕ - Мм/год (N - 4.0-9.0 * 10/^); тромбоцити - 180 * 10/^ (N-170-400 * 10/^). br/>
Лейкоцитарна формула,%
Б
Е
Н (45-75) N
Л
М
0-1
1-5
0-1
1-5
45-70
20-40
2-10
0
1
0
1
68
29
3
2. ЗАС: солом'яно-жовтого кольору, прозора, питома вага - 1018/см Ві (N-1014-1020/см Ві); білок негативний, глюкоза відсутня; епітеліальні клітини - поодинокі в полі зору; лейкоцити - поодинокі в полі зору. 01.09.05. p> 3. Біохімічний аналіз крові: <...
