атовегетативні порушення.
Як при гострому, так і при хронічному ПТСР доцільне застосування антидепресантів і транквілізаторів бензодіазепінового ряду, в деяких випадках показано застосування нейролептиків. Дуже важливо лікування симптоматичного алкоголізму або наркоманії, які нерідкі у цих хворих.
Згідно з даними катамнестичних досліджень (Т. Дж. МсGlinn, GL Methcalf, 1989), стан приблизно 50% пацієнтів з ПТСР поліпшується протягом шести місяців після травми. Якщо пацієнт здатний впоратися зі стресовою ситуацією без емоційної лабільності, тривоги, напруги, вегетативної дисфункції - застосування психофармакотерапії можна припинити. Показанням до припинення лікування можна вважати досягнення такого стану пацієнта, при якому він відновив свою самооцінку, соціальний і професійний статус і здатний коригувати свій емоційний стан не вдаючись до ліків.
Розлади адаптації
До розладів адаптації відносяться "стану суб'єктивного дистресу і емоційного розладу, зазвичай перешкоджають соціальному функціонуванню та продуктивності і виникаючі в період адаптації до значних життєвих змін або стресового життєвому події. Стресовий фактор може зачіпати індивідуум або його микросоциальное оточення. "В цілому клінічна картина характеризується тривогою, занепокоєнням, анорексією, діссомніі, відчуттям власної неповноцінності, зниженням інтелектуальної і фізичної продуктивності, вегетативними розладами, повторюваними спогадами, фантазіями, уявленнями про кризову ситуацію (особливо в денний час). У деяких випадках можливе драматичне поведінку або спалахи агресивності. Клінічні прояви виникають зазвичай протягом місяця після стресової ситуації, а тривалість симптоматики не перевищує 6 місяців. До групи підвищеного ризику розвитку розладів адаптації відносяться особи з психічними та поведінковими розладами, з соматичними захворюваннями, ослаблені, підлітки і літні, що переживають одночасно кілька дуже значущих для особистості психосоціальних стресів.
Виділяють наступні клінічні форми розладів адаптації:
Короткочасна депресивна реакція. Транзиторне м'яке депресивний розлад не що перевищує 1 місяця по тривалості.
Пролонгована депресивна реакція. Легке депресивний стан у відповідь на тривалу схильність стресовій ситуації, але триваюче більше 2 років.
Змішана тривожна і депресивна реакція.
- з перевагою порушення інших емоцій: є прояви тривоги, депресії, занепокоєння, напруженості і гніву.
- з перевагою порушення поведінки: в клінічній картині переважає агресивне чи дисоціальний поведінку.
Змішане розлад емоцій та поведінки.
Інші специфічні переважаючі симптоми.
У рубрику розладів адаптації включені:
п‚· культуральний шок
п‚· госпіталізм у дітей
п‚· реакція горя.
Реакція горя
Прикладом клінічної динаміки адаптивного розладу може служити реакція горя, що послідувала за смертю значущої...
