альної нервової системи (нейроінфекції). Мають значення також акушерські маніпуляції, які можуть пошкодити нервову систему плода.
Виникнення внутрішньочерепної родової травми, асфіксії (кисневе голодування плода в момент пологів) сприяють порушенню внутрішньоутробного розвитку плода, що знижує його захисні і адаптаційні механізми. Родова травма і асфіксія посилюють порушення розвитку мозку плода, що виникли внутрішньоутробно. Родова травма призводить до внутрішньочерепних крововиливів і загибелі нервових клітин. Внутрішньочерепні крововиливи можуть захоплювати і мовні зони кори головного мозку, що тягне за собою різні порушення мови коркового генезу (алалія). У недоношених дітей внутрішньочерепні крововиливи виникають найбільш легко в результаті слабкості судинних стінок, а також різні органічні порушення периферичних органів мови. Органічні центральні (ураження мозку) і органічні периферичні причини (ураження органу слуху, вовча паща і інші морфологічні зміни артикуляційного апарату).
Певне значення в етіології мовних порушень у дітей мають місце спадкові чинники. Часто вони є Предраспологают умовами, реалізується в мовну патологію під впливом навіть незначних чинників. Спадкові захворювання нервової системи обумовлені змінами генетичної інформації. В їх основі лежать генні мутації, що ведуть до порушення синтезу певних структур білків або ферментів, що викликає різні порушення. Синдроми мовних розладів спостерігаються при багатьох спадково обумовлених захворюваннях обміну речовин. Першою ознакою порушеного нервово-психічного розвитку дитини часто є різні мовні порушення.
У виникненні мовних порушень велику роль відіграють і спеціальні умови, що сприяють або перешкоджають виникненню мовних розладів. В основі дозрівання функціональної системи лежить надходження із зовнішнього світу через різні аналізатори, в першу чергу слуховий аналізатор, різноманітних сигналів і насамперед - мовних. Джерелом є дорослий, який спілкується з дитиною. У зв'язку з цим роль мовного оточення і мовного спілкування дуже велика, і їх недостатність може бути однією з основних причин, що порушують формування мови. Так, діти раннього віку, що виховуються в середовищі з обмеженим чи дефектним мовним оточенням (глухонімі батьки або батьки з явними дефектами мови, тривала госпіталізація, обмеження соціальних контактів через різних важких захворювань, наприклад діти з церебральним паралічем), відстають в розвитку мови. Для нормального мовного розвитку дитини спілкування має бути значущим, проходити на емоційно позитивному тлі і спонукати його до відповіді.
Розвиток мови затримується і порушується при несприятливих зовнішніх умовах: відсутність емоційно позитивного оточення, сверхшумное оточення. Мова розвивається по наслідуванню, тому мовні порушення можуть мати в своїй основі наслідування. Мовні порушення часто виникають при різних психічних травмах (переживання у зв'язку з розлукою з близькими, тривала психотравматична ситуація в сім і т.д). Це затримує розвиток мовлення, а в ряді випадків, особливо при гострих психічних травмах, викликає у дитини психогенні мовні розлади.
У виникненні мовних порушень велика роль належить неправильно сформованому будовою мовного апарату. Це аномалії піднебіння (високе, плоске, розщепленими), дефекти розвитку верхньої і нижньої щелепи (неправильний прикус), укорочена вуздечка мови і верхньої губи.
На закінчення відзначимо такий несприятливий фактор як педагогічна та соціальна занедбаність. Мова - явище соціальне, вона розвивається лише під впливом оточення дитини. Якщо дитина не отримує достатньої мовного спілкування, то розвиток його власної мови буде відставати. «Педагогічна занедбаність» - дитина з різних причин не отримує достатньої уваги до себе; тут мова йде не тільки про відсутність регулярних занять з дитиною, але в першу чергу про спілкування з дитиною в цілому.
Розглянутий вище підхід до ОНР можна назвати педагогічним, оскільки однією з його цілей є комплектування спеціалізованих логопедичних груп при дошкільних установах. Однак клінічно ОНР проявляється досить різноманітно, тому поряд з педагогічним існує і медичний підхід до ОНР, при якому порушення діляться вже не на рівні, а на так звані групи відповідно з неврологічними і психопатологічними синдромами.
Спеціальні дослідження дітей із загальним недорозвиненням мови показали клінічне різноманітність проявів загального недорозвинення мови. Їх можна розділити на три основні групи.
У дітей першої групи мають місце ознаки лише загального недорозвинення мови, без інших виражених порушень нервово-психічної діяльності. У дітей відсутні локальні ураження центральної нервової системи. В анамнезі немає чітких вказівок на виражені відхилення в протіканні вагітності та пологів. Лише в однієї...
