іології зробити неможливо, оскільки для цього необхідна біопсія, але даної хворої даний вид обстеження протипоказаний через наявність енцефалопатії, зниження здатності згортання, асциту (небезпека кровотечі).
-За мікронождулярний цироз (зокрема, токсичну етіологію цього захворювання) може говорити, що для хворої синдроми цитолізу та портальної гіпертензії є одними з ведучих, тоді як при макронодулярного цирозі звичайно самим вираженим буває синдром мезенхимального запалення. Також виявляється збільшення діаметра ворітної вени = 14 мм (при нормі = 13), збільшення селезінки = 100 см ВІ (при нормі = 50 см ВІ), виявляється вільна рідина в черевній порожнині (УЗД), також об'єктивно виявляються ознаки розкриття порто - кавальних анастомозів - візуалізація розширених вен на переднє - бічних поверхнях живота. Проти макронодулярного цирозу говорить, що в анамнезі та в даних параклінічних досліджень не було даних за вірусний гепатит. p> Але остаточну диференціальну діагностику між Мікронодулярний і макронодулярного цирозами провести неможливо через протипоказань до біопсії печінки.
ПКН 1-цитоліз - АСТ збільшена не більше 3-х норм, АЛТ не збільшена.
Клас В«СВ» по Чайлд - П'ю: білірубін> 50 мкмоль/л - 3 бали, альбумін - 25,6 г/л <30 - 3 бали, ПТІ = 51% (норма = 80-100) - 2 бали, печінкова енцефалопатія I - II - 2, бали. Всього 10 балів (> 9). p> Печінкова енцефалопатія - пурхаючий тремор (астеріксіс), тест зв'язування чисел - 72 сек.
Лікування Мікронодулярний цирозу
1) Режим палатний;
2) Дієта - стіл № 5
Виняток алкоголю.
Головними цілями є хімічне, механічне і термічне щадіння всіх органів травлення, створення максимального спокою печінки, а також сприяння нормалізації функцій печінки та діяльності жовчних шляхів, поліпшити жовчовиділення.
Калорійність і хімічний склад:
Білки - 90-100 г (60% тварини), жири - 80-90 г (30% рослинні), вуглеводи - 350-400 г (70-85 г цукру); кухонної солі-до 2 р., вільна рідина 1,5-2 л. Калорійність 2600-2800 ккал. h5> Режим живлення:
5-6 разів на день, невеликими порціями.
Кулінарна обробка
Страви готують відварними, запеченими, зрідка - тушкованими. Протирають тільки жилаве м'ясо і багаті клітковиною овочі. Їжу дають теплою, холодні страви виключають. p> У харчуванні обмежені жири (В основному тугоплавкі), підвищений вміст вітамінів, рідини. p> При появі проносів обмежують кількість жиру до 50-60 р. Виключають молоко в чистому вигляді, мед, варення та інші продукти, що діють послабляюще. Навпаки, при схильності до запорів рекомендується чорнослив, курага, інжир, урюк в розмоченому вигляді, слива, буряк та ін
М'ясо і рибу обмежити, в основному молочні продукти (молоко, молочні продукти, білкові суміші нутрієнтів -Гепо). p> Страви з яєць: білкові парові і запечені омлети. До 1 жовтка в день в страви. p> Страви і гарніри з овочів: різні, в с...
