ustify">? Особливості особистості - депресія, схильність до іпохондрії.
? Клінічні ознаки хронічного ТІН.
? В«СтерильнаВ» лейкоцитурія.
Хронічний ТІН - один з варіантів нефротоксичної дії циклоспорину і такролімусу. Характерні артеріальна гіпертензія і повільно прогресуюча ниркова недостатність. Ризик ураження ниркового тубулоінтерстіціа при призначенні такролімусу менше, ніж циклоспорину. p align="justify"> Хронічний ТІН спостерігають у пацієнтів, що приймали китайські трави, зокрема збори, призначені для лікування ожиріння, а так ж використовуються в якості імуномодуляторів. У деяких хворих відмічено швидкий розвиток ТПН. Порушення функцій нирок різної тяжкості спостерігали у всіх пацієнтів. У діагностиці велике значення надають детального знайомства з анамнезом. Хронічний ТІН, пов'язаний з вживанням китайських трав, що містять арістолохієвої кислоту, - відносно нова форма тубулоінтерстиціальних нефропатій, що характеризується певними клінічними особливостями:
? першим симптомом часто є ниркова недостатність, в тому числі виражена;
? характерна значна канальцева дисфункція;
? протеїнурія, як правило, невелика;
? АТ часто залишається нормальним;
? арістолохієвої кислота має канцерогенну дію на сечі ші шляху.
Хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит, обумовлений екологи тичними факторами
Хронічний ТІН спостерігають у 3-20% хворих, які тривалий час приймають препарати літію. Не менш ніж у 20% з них розвивається нефрогенний нецукровий діабет з характерними полідипсією і поліурією. p align="justify"> При прийомі препаратів літію можливе розвиток НС, в більшості випадків регресує при їх скасування. ОПН спостерігають при вираженій інтоксикації літієм. Перебіг захворювання відносно доброякісний: розвиток ТПН не описано. p align="justify"> Варіанти ураження нирок, обумовленого літієвої інтоксикацією:
? хронічний ТІН;
? нирковий нецукровий діабет;
? нирковий канальцевий ацидоз;
? НС;
? ОПН.
Виділяють два варіанти поразок ниркового тубулоінтерстіціа, обумовлених свинцевою інтоксикацією (табл. 4). Синдром Фанконі, що поєднується з гіперурикемією і еозинофільними білковими комп...
